公元６４１年（唐貞觀十五年），太宗征召李績回朝，拜為兵部尚書。李績尚未來得及到京城，大度設率騎兵八萬人南侵李思摩部落。太宗遂派李績?yōu)樗苤荩ń窀仕芸h）行軍總管，率輕騎三千追擊薛延施，直到青山（今甘肅環(huán)縣西），大破敵人，斬其名王一人，俘獲其首領，并俘虜五萬余人。
當時，李績突然生病，醫(yī)生在處方中說，要用胡須燒成灰作藥引配方可治療李績的病，太宗聽說后，就把自己的胡須全都剪下來，為李績配藥。李績知道以后，深受感動，叩頭流血，哭著對太宗懇切地表示謝葸。太宗說：“你也是因為國家的前途著想，我應該感謝你，不必勞煩你深表謝意?！?br>公元６４３年（貞觀十七年），高宗被立為皇太子，太宗征調李績?nèi)翁诱彩录孀笮l(wèi)率，加位特進，同中書門下三品。這實際上是對李績的極大的信任，為李績的政治前途做好鋪墊。太宗對李績說：“我兒新登儲君之位。你原是他部下的長史，現(xiàn)在把太子宮的事委托給您，我的意思你應該明白。雖然委屈了您的官階、資歷，但責任重大，請你不要見怪。”李績當時感激涕零。
